Transição do idoso do hospital para o domicílio na perspectiva do cuidador/idoso: revisão de escopo / Transición de adultos mayores del hospital al domicilio bajo la perspectiva del cuidador/adulto mayor: revisión de alcance / Older adult transition from hospital to home from caregivers'/older adults' perspective: a scoping review

Resumo Objetivo Mapear evidências que discutem o cuidado transicional direcionado à pessoa idosa, do contexto hospitalar para o domicílio, na perspectiva do cuidador/idoso. Métodos Revisão de escopo, tendo por base a orientação do Instituto Joanna Briggs (JBI). Foram incluídas na sistematização para busca dos estudos as bases LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL e Embase. Realizou-se a revisão por pares independente, selecionada de acordo com os critérios. Em seguida, foi realizada análise de similitude no software Iramuteq. Resultados A amostra foi composta por 8 estudos, publicados principalmente no ano de 2016, tendo como local predominante os Estados Unidos. É possível observar que houve maior quantitativo de dificuldades e fragilidades, seguido de desafios e, por fim, potencialidades na transição. Conclusão A transição da alta hospitalar do idoso para casa é um processo complexo e longitudinal, que envolve múltiplas fragilidades e dificuldades para o paciente e para seus cuidadores formais e informais, assim como existem potencialidades e desafios a serem explorados. Destaca-se a sobrecarga de trabalho, o esforço e a dedicação exigida, bem como a relação com o envolvimento familiar.

Resumen Objetivo Mapear evidencias que discuten el cuidado transicional orientado al adulto mayor, del contexto hospitalario al domicilio, bajo la perspectiva del cuidador/adulto mayor. Métodos Revisión de alcance, basada en la orientación del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se incluyeron las siguientes bases en la sistematización para la búsqueda de los estudios: LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL y Embase. Se realizó la revisión por pares independiente, seleccionada de acuerdo con los criterios. Luego se realizó el análisis de similitud en el software Iramuteq. Resultados La muestra estuvo compuesta por ocho estudios, publicados principalmente en el año 2016, que tenían como lugar predominante los Estados Unidos. Es posible observar que hubo mayor cuantitativo de dificultades y debilidades, después desafíos y, por último, posibilidades en la transición. Conclusión La transición del alta hospitalaria de adultos mayores a su casa es un proceso complejo y longitudinal, que incluye múltiples debilidades y dificultades para el paciente y sus cuidadores formales e informales, así como también existen posibilidades y desafíos que pueden ser estudiados. Se destaca la sobrecarga de trabajo, el esfuerzo y la dedicación exigida, así como la relación con la participación familiar.

Abstract Objective To map evidence that discusses transitional care aimed at older adults, from hospital to home, from caregivers'/older adults' perspective. Methods This is a scoping review, based on guidance from the Joanna Briggs Institute (JBI). The LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL and Embase databases were included in the systematization to search for studies. Independent peer review was performed, selected according to criteria. Then, similarity analysis was performed in Iramuteq. Results The sample consisted of 8 studies, published mainly in 2016, predominantly in the United States. It is possible to observe that there was a greater number of difficulties and weaknesses, followed by challenges and, finally, potential in transition. Conclusion Older adult transition from hospital to home is a complex and longitudinal process, which involves multiple weaknesses and difficulties for patients and their formal and informal caregivers, as well as there are potentialities and challenges to be explored. The work overload, the effort and dedication required, as well as the relationship with family involvement.

Intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas: revisão integrativa / Nursing interventions for fall prevention in hospitalized aged people: an integrative review

RESUMO Objetivo identificar intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas. Métodos revisão integrativa desenvolvida nas bases de dados Web of Science, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, CINAHL e LILACS utilizando a estratégia PICo com descritores controlados e suas combinações mediante os operadores booleanos AND e OR. Incluíram-se estudos abordando as intervenções para prevenção de quedas em pessoas idosas no contexto hospitalar, sem limitação geográfica ou de idioma, a partir de 2004 com a criação da The World Alliance for Patient Safety. Três revisores trabalharam nas citações, com uso do EndNote basic e Rayyan, alcançando amostra final de 20 estudos. Resultados foram identificadas 202 intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, categorizadas em seis domínios da Nursing Interventions Classification (Fisiológico: básico; Fisiológico: complexo; Comportamental; Segurança; Família; Sistemas de Saúde). Conclusão identificaram-se intervenções de enfermagem para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas, o que fornece subsídios para construção de protocolos assistenciais e melhorias da assistência. Contribuições para a prática: os resultados permitem que o enfermeiro possa prevenir a ocorrência de quedas, pondo em prática achados científicos consistentes desde o planejamento de ações até a execução e reavaliação dos resultados com a equipe.

ABSTRACT Objective to identify nursing interventions for fall prevention in hospitalized aged people. Methods integrative review developed on the Web of Science, MEDLINE/PubMed, SCOPUS, CINAHL and LILACS databases using the PICo strategy with controlled descriptors and their combinations using the Boolean operators AND and OR. Studies addressing interventions to prevent falls in aged people in the hospital setting were included, without geographical or language limitation, from 2004 with the creation of The World Alliance for Patient Safety. Three reviewers worked on the citations, using EndNote basic and Rayyan, reaching a final sample of 20 studies. Results 202 nursing interventions were identified for fall prevention in hospitalized aged people, categorized into six domains of the Nursing Interventions Classification (Physiological: basic; Physiological: complex; Behavioral; Safety; Family; Health Systems). Conclusion nursing interventions were identified for the prevention of falls in hospitalized aged people, which provides subsidies for the construction of care protocols and improvements in care. Contributions to practice: the results allow nurses to prevent the occurrence of falls, putting into practice consistent scientific findings from the planning of actions to the execution and reassessment of results with the team.

Aplicativo para rastreio de fragilidade: ferramenta de cuidado ao idoso na Atenção Primária à Saúde / Application for screening frailty: elderly care tool in Primary Health Care

Objetivo: Desenvolver aplicativo de rastreio de fragilidade em idosos na Atenção Primária à Saúde e validar, semanticamente, com profissionais de saúde. Método: Estudo metodológico, realizado de fevereiro a março de 2021, por meio de validação semântica, com 75 enfermeiros e 44 médicos da Estratégia Saúde da Família dos 25 municípios da 2ª Região de Saúde do Estado da Paraíba e construção de aplicativo móvel denominado APS para Idosos Frágeis, para uso em sistema Android, com linguagem de programação HTML, Java Script, CSS, PHP, Framework IONIC e modelo de produção MVC. Resultado: Entre as 42 variáveis presentes no instrumento de validação semântica foram selecionadas 20 variáveis para compor o aplicativo, formado por quatro Dimensões: Fisiológica, Funcional, Biopsicossocial, Cognitiva. Conclusão: O aplicativo possibilita a avaliação multidimensional do idoso na Atenção Primária à Saúde. Entende-se que o diagnóstico precoce da fragilidade proporciona estabilização do quadro clínico, diminuindo risco de hospitalização, morte e encaminhamentos para atenção especializada.

Objectives: To develop an application for screening frailty in the elderly in Primary Health Care and to validate it semantically with health professionals. Methods: Methodological study, carried out from February to March 2021, through semantic validation. With the participation of 75 nurses and 44 doctors of the Family Health Strategy from the 25 Municipalities of the Second Health Region of the State of Paraíba. In addition to the construction of a mobile application called Primary Health Care for frail elderly, for use on an Android system, with the programming language HTML, Java Script, CSS, PHP, Framework IONIC and MVC production model. Results: Among the 42 variables present in the semantic validation instrument, 20 variables were selected to compose the application, formed by four Dimensions: Physiological, Functional, Biopsychosocial, Cognitive. Conclusion: The application enables the multidimensional assessment of the elderly in primary health care. It was identified that the early diagnosis of frailty provides stabilization of the clinical condition, reducing the risk of hospitalization, death and referrals to specialized care.

Funcionalidade, estresse e qualidade de vida de sobreviventes de acidente vascular encefálico / Funcionalidad, estrés y calidad de vida de sobrevivientes de accidente vascular encefálico / Functionality, stress and quality of life of stroke survivors

Resumo Objetivo Correlacionar a capacidade funcional e o estresse percebido com a qualidade de vida relacionada à saúde de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos Estudo analítico transversal, realizado com 160 sobreviventes de acidente vascular encefálico cadastrados em Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados mediante a utilização de um instrumento semiestruturado para obtenção dos dados sociodemográficos e de saúde, o Índice de Barthel, a Escala de Estresse Percebido e a Escala de Qualidade de Vida Específica para acidente vascular encefálico. As correlações entre os escores dos instrumentos foram verificadas pelo Teste de Correlação de Spearman. Resultados Os participantes apresentaram dependência funcional e estresse percebido moderados. Evidenciou-se baixa qualidade de vida relacionada à saúde, com maior comprometimento nos domínios papéis sociais e papéis familiares. Verificou-se correlação estatística significativa entre a qualidade de vida relacionada à saúde com a capacidade funcional (r=705; p<0,001) e o estresse percebido (r=-436; p<0,001). Conclusão A capacidade funcional e o estresse percebido relacionaram-se de forma significativa à qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas acometidas por acidente vascular encefálico, demonstrando que a qualidade de vida relacionada à saúde se eleva à medida que a funcionalidade aumenta e o estresse diminui.

Resumen Objetivo Correlacionar la capacidad funcional y el estrés verificado con la calidad de vida relacionada a la salud de sobrevivientes de accidente vascular encefálico. Métodos Estudio analítico transversal, realizado con 160 sobrevivientes de accidente vascular encefálico registrados en Unidades de Salud de la Familia. Los datos fueron recopilados por medio de la utilización de un instrumento semiestructurado para la obtención de los datos sociodemográficos y de salud, el Índice de Barthel, la Escala de Estrés Percibido y la Escala de Calidad de Vida Específica para accidente vascular encefálico. Las correlaciones entre las puntuaciones de los instrumentos fueron verificadas por medio de la Prueba de Correlación de Spearman. Resultados Los participantes presentaron una dependencia funcional y estrés percibidos moderados. Se evidenció una baja calidad de vida relacionada con la salud, con un mayor comprometimiento en los dominios roles sociales y roles familiares. Se observó una correlación estadística significativa entre la calidad de vida relacionada con la salud, con la capacidad funcional (r=705; p<0,001) y el estrés percibido (r=-436; p<0,001). Conclusión La capacidad funcional y el estrés percibido se relacionaron de forma significativa con la calidad de vida relacionada con la salud de personas acometidas por accidente vascular encefálico, demostrando que la calidad de vida relacionada con la salud se eleva a medida que la funcionalidad aumenta y el estrés disminuye.

Abstract Objective To correlate functional capacity and perceived stress with the health-related quality of life of stroke survivors. Methods This is a cross-sectional analytical study, conducted with 160 stroke survivors registered in Family Health Units. Data were collected using a semi-structured instrument to obtain sociodemographic and health data, the Barthel Index, the Perceived Stress Scale and the Stroke Specific Quality of Life Scale. Correlations between instrument scores were verified by Spearman's correlation test. Results Participants showed moderate functional dependence and perceived stress. Low health-related quality of life was evidenced, with greater impairment in the social roles and family roles domains. There was a statistically significant correlation between health-related quality of life and functional capacity (r=705; p<0.001) and perceived stress (r=-436; p<0.001). Conclusion Functional capacity and perceived stress were significantly related to the health-related quality of life of people affected by stroke, demonstrating that health-related quality of life increases as functionality increases and stress decreases.

Specific health-related quality of life in Cerebrovascular accident survivors: associated factors / Calidad de vida relacionada a la salud específica de supervivientes de accidente cerebrovascular: factores relacionados / Qualidade de vida relacionada à saúde específica de sobreviventes de acidente vascular encefálico: fatores associados

ABSTRACT Objectives: to identify factors associated with specific health-related quality of life in cerebrovascular accident, or stroke, survivors. Methods: cross-sectional study, carried out with 160 cerebrovascular accident survivors. Data were collected using the Barthel Index, Cerebrovascular Accident Specific Quality of Life Scale, and semi-structured instruments for sociodemographic and clinical data, analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: health-related quality of life was associated with work activity (p=0.027), physical activity (p=0.007), functional capacity (p=0.001), presence of caregiver (<0.001), motor alteration (p = 0.001) and rehabilitation (p=0.003). The functionally dependent people were 14.61 times more likely to present low health-related quality of life, and those with motor impairment were 3.07 times more likely. Conclusions: it was evidenced that functional dependence and motor impairment increase the chance of low health-related quality of life in cerebrovascular accident survivors.

RESUMEN Objetivos: identificar factores relacionados a calidad de vida relacionada a salud específica de supervivientes de accidente cerebrovascular. Métodos: estudio transversal, realizado con 160 supervivientes de accidente cerebrovascular. Los datos fueron recolectados mediante el Índice de Barthel, Escala de Calidad de Vida Específica para Accidente Cerebrovascular e instrumento semiestructurado para los datos sociodemográficos y clínicos, analizados por estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la calidad de vida relacionada a salud se relacionó a la actividad laboral (p=0,027), actividad física (p=0,007), capacidad funcional (p=0,001), presencia de cuidador (<0,001), alteración motora (p = 0,001) y rehabilitación (p=0,003). Las personas funcionalmente dependientes demostraron 14,61 veces más chance de presentar baja calidad de vida relacionada a salud; y aquellas con alteración motora demostraron 3,07 veces más chance. Conclusiones: se evidenció que la dependencia funcional y la alteración motora elevan la chance de una baja calidad de vida relacionada a la salud en supervivientes de accidente cerebrovascular.

RESUMO Objetivos: identificar os fatores associados à qualidade de vida relacionada à saúde específica de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos: estudo transversal, realizado com 160 sobreviventes de acidente vascular encefálico. Os dados foram coletados por meio do Índice de Barthel, Escala de Qualidade de Vida Específica para Acidente Vascular Encefálico e instrumento semiestruturado para os dados sociodemográficos e clínicos, analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: a qualidade de vida relacionada à saúde associou-se à atividade laboral (p=0,027), atividade física (p=0,007), capacidade funcional (p=0,001), presença de cuidador (<0,001), alteração motora (p = 0,001) e reabilitação (p=0,003). As pessoas funcionalmente dependentes demonstraram 14,61 vezes mais chance de apresentar baixa qualidade de vida relacionada à saúde; e aquelas com alteração motora demonstraram 3,07 vezes mais chance. Conclusões: evidenciou-se que a dependência funcional e a alteração motora elevam a chance de uma baixa qualidade de vida relacionada à saúde em sobreviventes de acidente vascular encefálico.

Fatores associados a morbimortalidade por COVID-19 em idosos: revisão de escopo / Factors associated with Covid-19 morbidity and mortality in the elderly: scoping review / Factores asociados con la morbilidad y mortalidad por Covid-19 en ancianos: revisión de alcance

Objetivo: identificar as evidencias cientificas sobre os fatores que estão associados a morbimortalidade por covid-19 em idosos Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, realizada a partir da busca em cinco bases de dados/bibliotecas. Para nortear a elaboração desse estudo foram seguidas as recomendações do Instituto Joanna Briggs. A estratégia PCC foi utilizada para elaborar a seguinte questão norteadora: quais fatores estão associados a morbimortalidade por covid-19 em idosos? Foram incluídos 38 artigos na amostra final. Resultados: a presença de comorbidades, especialmente, as doenças cardiovasculares e endócrinas; idade avançada; sexo masculino; alterações laboratoriais, dentre outros fatores podem ser preditivos de piores desfechos clínicos. Conclusão: a população idosa foi uma das mais afetadas pela pandemia e alguns fatores corroboram para pior prognóstico.

Objective: to identify the scientific evidence on the factors that are associated with morbidity and mortality from covid-19 in the elderly Methods: this is a scope review, carried out from a search in five databases/libraries. To guide the preparation of this study, the recommendations of the Joanna Briggs Institute were followed. The PCC strategy was used to elaborate the following guiding question: what factors are associated with morbidity and mortality from covid-19 in the elderly? 38 articles were included in the final sample. Results: the presence of comorbidities, especially cardiovascular and endocrine diseases; advanced age; male; laboratory alterations, among other factors, may be predictive of worse clinical outcomes. Conclusion: the elderly population was one of the most affected by the pandemic and some factors corroborate a worse prognosis.

Objetivo: identificar la evidencia científica sobre los factores que se asocian a la morbimortalidad por covid-19 en ancianos Métodos: se trata de una revisión de alcance, realizada a partir de una búsqueda en cinco bases de datos/bibliotecas. Para orientar la elaboración de este estudio se siguieron las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Se utilizó la estrategia PCC para elaborar la siguiente pregunta orientadora: ¿qué factores están asociados a la morbimortalidad por covid-19 en el adulto mayor? En la muestra final se incluyeron 38 artículos. Resultados: la presencia de comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares y endocrinas; edad avanzada; masculino; las alteraciones de laboratorio, entre otros factores, pueden ser predictivas de peores resultados clínicos. Conclusión: la población anciana fue una de las más afectadas por la pandemia y algunos factores corroboran un peor pronóstico.

Acolhimento na Estratégia Saúde da Família: análise de sua implantação em município de grande porte do nordeste brasileiro / Acogida en la Estrategia Salud de la Familia: análisis de la implantación en un municipio de gran porte del Nordeste brasileño / User Embracement in the Family Health Strategy: analysis of implementation in a large municipality of Northeast Brazil

O acolhimento requer postura ética e política na reorganização do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS). O estudo objetivou analisar a implantação do acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família (USF) de um município de grande porte do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo de caso com método qualitativo realizado por meio de entrevista semiestruturada com dez profissionais. Os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo, sob o paradigma da produção social da saúde. Da percepção positiva dos profissionais emergiu categorias relacionadas a: facilitação do acesso à USF, resolutividade, processo de trabalho otimizado e humanização. A implantação do projeto proporcionou mudanças significativas e sustentáveis, com impacto na gestão e cuidado na APS.(AU)

La acogida requiere una postura ética y política en la reorganización del proceso de trabajo en la Atención Primaria de la Salud (APS). El objetivo fue analizar la implantación de la acogida en una Unidad de Salud de la Familia (USF) de un municipio de gran porte del Nordeste brasileño. Estudio de caso con método cualitativo por medio de entrevista semiestructurada con diez profesionales. Los datos cualitativos se sometieron al análisis de contenido, bajo el paradigma de la producción social de la salud. De la percepción positiva de los profesionales surgieron categorías relacionadas a la facilitación del acceso a la USF, resolución, proceso de trabajo optimizado y humanización. La implantación proporcionó cambios significativos y sostenibles, con impacto en la gestión y cuidado en la APS.(AU)

User embracement requires an ethical and political posture in the reorganization of the work process in Primary Health Care (PHC). The objective was to analyze the implementation of user embracement in a Family Health Unit (FHU) in a large municipality of northeast Brazil. Case study with a qualitative method using semi-structured interviews with ten professionals. Qualitative data submitted to content analysis, under the paradigm of social production of health. The positive perception of professionals emerged from categories related to: facilitating access to the FHU, resolutivity, optimized work process and humanization. The implementation provided significant and sustainable changes, with an impact on the management and care of the PHC.(AU)

Burden on caregivers of patients with sequelae of cerebrovascular accident / Sobrecarga de cuidadores de personas con secuelas de accidente cerebrovascular / Sobrecarga de cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico

ABSTRACT Objectives: to evaluate the burden and its relationship with the sociodemographic characteristics of caregivers of people with sequelae of stroke. Methods: a cross-sectional, exploratory, and quantitative study was conducted with 151 caregivers of people with sequelae of stroke, through home interviews between September and December 2017. Results: there was a general mean of low burden. The items that indicated the worst changes were: "My time for social activities with friends," "My time for family activities," "My ability to cope with stress," and "My physical functioning." There was an association of burden with the female sex and with caregivers who have been assisting for longer. Conclusions: the results allow us to reflect on the need to create a policy aimed at family caregivers to reduce the impact of care delivery.

RESUMEN Objetivos: evaluar la sobrecarga y su relación con las características sociodemográficas de cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular. Métodos: investigación transversal, exploratoria y cuantitativa, realizada con 151 cuidadores de personas con secuela de Accidente Cerebrovascular, mediante entrevistas domiciliares entre septiembre y diciembre de 2017. Resultados: ha sido verificado una media general de sobrecarga baja. Los ítems que indicaron peores cambios han sido: "Mi tiempo para actividades sociales con amigos"; "Mi tiempo para actividades de la familia"; "Mi capacidad de resistir al estrés"; y "Mi funcionamiento físico". Hubo asociación de la sobrecarga con el sexo femenino y con cuidadores que cuidan a más tiempo. Conclusiones: los resultados permiten reflexionar sobre la necesidad de creación de una política vuelta para los cuidadores familiares que propone a la reducción del impacto de la prestación de cuidados.

RESUMO Objetivos: avaliar a sobrecarga e sua relação com as características sociodemográficas de cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico. Métodos: pesquisa transversal, exploratória e quantitativa, realizada com 151 cuidadores de pessoas com sequela de acidente vascular encefálico, mediante entrevistas domiciliares entre setembro e dezembro de 2017. Resultados: verificou-se uma média geral de sobrecarga baixa. Os itens que indicaram piores mudanças foram: "Meu tempo para atividades sociais com amigos"; "Meu tempo para atividades da família"; "Minha capacidade de lidar com o estresse"; e "Meu funcionamento físico". Houve associação da sobrecarga com o sexo feminino e com cuidadores que cuidam a mais tempo. Conclusões: os resultados permitem refletir sobre a necessidade de criação de uma política voltada para os cuidadores familiares que vise à redução do impacto da prestação de cuidados.

Cognição e fragilidade de idosos da comunidade / Cognición y fragilidad de ancianos de la comunidad / Cognition and frailty in community-dwelling elderly

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre o desempenho cognitivo e a fragilidade de idosos da comunidade. Método: estudo transversal, observacional e quantitativo, realizado no período de agosto a dezembro de 2016, com 126 idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família de João Pessoa-PB. O Mini Exame do Estado Mental foi utilizado para a avalição cognitiva e a Escala de Fragilidade de Edmonton para a fragilidade. Foi realizada análise descritiva e inferencial, aplicaram-se testes de Qui-Quadrado de Independência, Spearman, Kendall, Coeficiente de Cramér e Razão de Chance. Resultados: na avaliação do desempenho cognitivo, verificou-se que 24 (19%) idosos manifestaram déficit cognitivo e 50 (39,6%) demonstraram ser frágeis. Os idosos com déficit cognitivo apresentaram 2,56 (IC95%: 0,55-0,96) mais chance de serem frágeis. Conclusão: evidenciou-se relação estatística significante entre o desempenho cognitivo com a fragilidade em idosos da comunidade, evidenciando que idosos que têm déficit cognitivo apresentam maior probabilidade de serem frágeis.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre el desempeño cognitivo y la fragilidad de ancianos de la comunidad. Método: estudio trasversal, observacional y cuantitativo, que se realizó en el periodo de agosto a diciembre de 2016, con 126 ancianos registrados en una Unidad de Salud de Familia de João Pessoa, PB. Se utilizó el Mini Examen de Estado Mental para la evaluación cognitiva y la Escala de Fragilidad de Edmonton para la fragilidad. Se realizó análisis descriptivo y de inferencia, además de la aplicación de pruebas de Chi Cuadrado de Independencia, Spearman, Kendall, Coeficiente de Cramér y Razón de Chance. Resultados: en la evaluación del desempeño cognitivo, se verificó que 24 (19%) ancianos manifestaron déficit cognitivo y 50 (39,6%) demostraron fragilidad. Los ancianos con déficit cognitivo presentaron 2,56 (IC95%:0,55-0,96) más probabilidad de fragilidad. Conclusión: se evidenció relación estadística significante entre el desempeño cognitivo y la fragilidad en ancianos de la comunidad, apuntando que ancianos que tienen déficit cognitivo presentan más probabilidad de ser frágiles.

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between cognitive performance and frailty in community-dwelling elderly. Method: Cross-sectional, observational and quantitative study conducted in August-December 2016, with 126 elderly registered in a Family Health Unit of João Pessoa, state of Paraíba. Mini Mental State Examination (MMSE) was used for cognitive assessment and the Edmonton Frailty Scale was used for the assessment for frailty. Descriptive and inferential analysis were performed, and Pearson's chi-square test of independence, Nonparametric Spearman and Kendall tests and Cramér's V Coefficient and Odds Ratio (OR) tests were applied. Results: The cognitive performance assessment revealed that 24 (19%) elderly had cognitive impairment and 50 (39.6%) were frail. Elderly people with cognitive impairment were 2.56 (95% CI: 0.55-0.96) more likely to be frail. Conclusion: There was a statistically significant relationship between cognitive performance and frailty among community-dwelling elderly, demonstrating that older people with cognitive impairment are more likely to be frail.

Risco de quedas em pessoas idosas hospitalizadas / Riesgo de caidas en personas ancianas hospitalizadas / Risk of falls in hospitalized elderly people

Resumo OBJETIVO Avaliar o risco de quedas de pessoas idosas hospitalizadas. MÉTODO Estudo transversal e abordagem quantitativa, realizado em Hospital Universitário do Estado da Paraíba. A amostra configurou-se em 284 idosos entrevistados de abril e outubro de 2016. Utilizou-se a Escala de Morse para avaliar o risco de quedas. RESULTADOS Prevaleceram idosos do sexo masculino (52,5%), com 60 a 69 anos (58,1%) e não alfabetizados (38,7%). Verificou-se que 45% da amostra apresentou alto risco de quedas. Diagnóstico secundário e uso de terapia intravenosa foram os critérios que obtiveram um maior percentual de idosos em risco. Os diuréticos (p≤0,032), a incontinência urinária (p≤0,001), deficit visual (p≤0,001) e a insuficiência cardíaca (p≤0,001) apresentaram associação significativa com o alto risco de quedas. CONCLUSÃO Utilizar ferramentas específicas na prevenção de quedas possibilita melhora na qualidade assistencial baseada em evidências científicas, permitindo intervir de forma eficaz e potencializar a segurança do paciente.

Resumen OBJETIVO Evaluar el riesgo de caídas de personas mayores hospitalizadas. MÉTODO Estudio transversal y abordaje cuantitativo, realizado en un Hospital Universitario del estado de Paraíba. La muestra se configuró en 284 ancianos entrevistados de abril a octubre de 2016. Se utilizó la Morse Fall Scale para evaluar el riesgo de caídas. RESULTADOS Prevalecieron ancianos del sexo masculino (52,5%), entre 60 y 69 años de edad (58,1%) y no alfabetizados (38,7%). Se verificó que el 45% de la muestra presentó alto riesgo de caídas. El diagnóstico secundario y el uso de terapia intravenosa fueron los criterios que obtuvieron un mayor porcentaje de ancianos en riesgo. Los diuréticos (p≤0,032), la incontinencia urinaria (p≤0,001), el déficit visual (p≤0,001) y la insuficiencia cardiaca (p≤0,001) presentaron asociación significativa con el alto riesgo de caídas. CONCLUSIÓN El uso de herramientas específicas en la prevención de caídas posibilita la mejora en la calidad asistencial basada en evidencias científicas, permitiendo intervenir de forma eficaz y potenciar la seguridad del paciente.

Abstract OBJECTIVE To assess the risk of falls in hospitalized elderly people. METHOD Cross-sectional study with a quantitative approach, carried out at University Hospital of the State of Paraíba. The sample consisted of 284 elderly subjects interviewed from April to October 2016. The Morse Fall Scale was used to evaluate the risk of falls. RESULTS Elderly males (52.5%) aged between 60 and 69 years old (58.1%) and who were not literate (38.7%), prevailed. It was verified that 45% of the sample presented a high risk of falls. The secondary diagnosis and the use of intravenous therapy were the criteria that obtained a higher percentage of elderly at risk. Diuretics (p≤0.032), urinary incontinence (p≤0.001), visual deficit (p≤0.001) and heart failure (p≤0.001) were significantly associated with the high risk of falls. CONCLUSION The use of specific tools in the prevention of falls allows the improvement in the quality of assistance based on scientific evidence, allowing effective intervention and potentiating patient safety.

Fatores de risco associados à hospitalização em idosos atendidos na atenção primária de saúde / Hospitalization-related risk factors in older adults receiving primary health care / Factores de riesgo asociados con la hospitalización en ancianos atendidos en la atención primaria de salud

Objetivo: avaliar os fatores de risco associados à hospitalização de idosos por meio do instrumento de predição de risco de admissão hospitalar. Método: estudo transversal, realizado com idosos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família. Os dados foram coletados em uma amostra de 368 idosos. Para análise, foi utilizada a estatística descritiva e o modelo de regressão logística binária. Projeto aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa, com número de CAAE: 22372413.5.0000.5188. Resultados: nos idosos com risco alto para hospitalização, predominaram aqueles com autopercepção de saúde média; uma internação hospitalar e mais de seis consultas médicas no último ano; diabéticos; doença cardiovascular; sexo feminino; com apoio social e faixa etária entre 60-74 anos. Conclusão: considerando os malefícios da hospitalização para saúde da pessoa idosa, e sua possibilidade de prevenção, os fatores de risco para hospitalização devem ser conhecidos pelos profissionais de enfermagem com vistas a diminuir a ocorrência desses eventos.

Objective: to evaluate risk factors associated with the hospitalization of older adults using a hospital admission risk prediction instrument. Method: in this cross-sectional study of a sample of 368 older adults enrolled in the Family Health Strategy, data were collected from February to April 2014, and treated by descriptive analysis and binary logistic regression modelling. The project was approved by the research ethics committee (CAAE number: 22372413.5.0000.5188). Results: the older adults at high risk of hospitalization predominantly reported fair self-rated health; a hospital admission and more than six medical appointments in the prior year; diabetes; cardiovascular disease; female sex; social support; and age 60-74 years. Conclusion: considering the adverse effects of hospitalization on the health of older adults, and the possibility of preventing them, nursing professionals should know the risk factors for hospitalization in order to reduce the occurrence of such events. Descriptors: Risk factors; hospitalization; health of the elderly; primary health care.

Objetivo: evaluar los factores de riesgo asociados a la hospitalización de ancianos a través del instrumento de predicción de riesgo de admisión hospitalaria. Método: estudio transversal, realizado con ancianos registrados en la Estrategia de Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados de febrero a abril de 2014, con una muestra de 368 ancianos. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva y el modelo de regresión logística binaria. Proyecto aprobado en el comité de ética, número de CAAE: 22372413.5.00.00.5188. Resultados: Entre los ancianos con alto riesgo de hospitalización, predominaron aquellos que definían su salud como mediana; una internación hospitalaria y más de seis consultas médicas durante el último año; diabéticos; enfermedad cardiovascular; sexo femenino; con apoyo social y franja de edad entre 60-74 años. Conclusión: considerando los maleficios de la hospitalización para la salud de la persona mayor, y su posibilidad de prevención, los factores de riesgo para hospitalización deben ser conocidos por los profesionales de enfermería objetivando disminuir la ocurrencia de estos eventos.

Construção de jogos educativo-pedagógicos para pessoa idosa: uma abordagem de estimulação cognitiva e interação social / Construction of educational-pedagogical games for the elderly: a cognitive stimulation and social interaction

Que a conclusão do estudo traga implicações reflexivas sobre a importância e os efeitos da construção e da utilização dos jogos educativopedagógicos, na cognição e interação social dos idosos. Além de confirmar ser uma forma de estimular o desempenho dos integrantes, ampliar o repertório de atividades, melhorar a qualidade de vida e consequentemente promover a saúde e a sua prevenção

Qualidade de vida de idosos e sua relação com o trabalho / Calidad de vida de los ancianos y su relación con el trabajo / Quality of life of elderly people and its association with work

Resumo OBJETIVO Avaliar a qualidade de vida entre idosos que trabalham e não trabalham. MÉTODO Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e abordagem quantitativa com 113 idosos, no período de junho a setembro de 2014, em um grupo de convivência no município de Cajazeiras - PB, utilizando-se os questionários sociodemográficos, o WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e testes T de Student e Mann-Whitney. RESULTADOS A partir da análise observou-se que os idosos que trabalham apresentaram maiores escores médios na maioria dos domínios do WHOQOL-BREF e facetas do WHOQOL-OLD, evidenciando-se o domínio Psicológico (70,0) e a faceta Habilidades Sensoriais (72,5). O domínio físico apresentou diferença estatisticamente significante (p=0,046) entre os dois grupos. CONCLUSÃO O estudo demonstrou que o trabalho é um fator importante para a qualidade de vida do idoso.

Resumen OBJETIVO Evaluar la calidad de vida entre ancianos que trabajan y que no trabajan. MÉTODO Se trata de un estudio descriptivo, con corte transversal y planteamiento cuantitativo, con 113 ancianos, durante el período comprendido entre junio y septiembre de 2014, en un grupo de convivencia en la ciudad de Cajazeiras-PB, utilizando los cuestionarios sociodemográficos WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y de las pruebas t-Student y Mann-Whitney. RESULTADOS A partir del análisis, se notó que los ancianos que trabajan presentaron mayores puntuaciones promedio en la mayoría de los dominios del WHOQOL-BREF y facetas del WHOQOL-OLD, haciendo hincapié en el dominio Psicológico (70,0) y en la faceta Capacidades sensoriales (72,5). El dominio Físico mostró diferencia estadísticamente significativa (p=0,046) entre los dos grupos. CONCLUSIÓN El estudio demostró que el trabajo es un factor importante para la calidad de vida del anciano.

Abstract OBJECTIVE To assess the quality of life of working and non-working elderly people. METHOD Descriptive study with cross-sectional cohort and quantitative approach, with 113 elderly subjects, conducted from June to September 2014, in a peer group in the city of Cajazeiras-PB, using the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD sociodemographic questionnaires. Data were analyzed through descriptive statistics and Mann-Whitney and Student's t-tests. RESULTS The working elderly people had higher mean scores in most WHOQOL-BREF domains and WHOQOL-OLD facets, with emphasis to the Psychological domain (70.0) and the Sensory abilities facet (72.5). A statistically significant difference (p=0.046) was found between the two groups in the physical domain. CONCLUSION The study demonstrated that work is an important factor for the quality of life of elderly individuals.

Frailty syndrome among elderly and associated factors: comparison of two cities / Síndrome da fragilidade entre idosos e fatores associados: comparação de dois municípios / Síndrome de la fragilidad en el adulto mayor y sus factores asociados: comparación de dos ciudades

Objective to compare the frailty syndrome among elderly people living at home in two Brazilian cities and to identify factors related to sociodemographic and health-related variables. Method population-based cross-sectional study with 480 elderly individuals from the cities of Ribeirão Preto/SP and João Pessoa/PB, with application of the Mini Mental State Examination instruments and the Edmonton Frailty, Geriatric Depression and Lawton and Brody scales. Descriptive analysis, Chi-square test, Fisher's test, Student's t-test, Spermann's correlation and Logistic regression were used. In all analyzes, the level of significance was set at p≤0.05. Results in relation to frailty, it was verified that living in Ribeirão Preto, presenting advanced age, low schooling, multiple chronic diseases, reduced cognitive status and functional capacity, besides depressive symptoms, are factors associated with the frailty syndrome, in both cities. Conclusion we identified that the frailty syndrome in the elderly of both cities has a relation with the place where the elderly person lives, age, schooling, number of diseases, reduction of cognitive status, functional capacity and presence of symptoms depressive.

Objetivo comparar a síndrome da fragilidade entre idosos que vivem no domicílio em dois municípios brasileiros e identificar fatores relacionados às variáveis sociodemográficas e de saúde. Método estudo transversal de base populacional por conglomerado, com 480 idosos dos municípios de Ribeirão Preto/SP e João Pessoa/PB, com aplicação dos instrumentos do Mini Exame do Estado Mental e as escalas de Fragilidade de Edmonton, Depressão Geriátrica e Lawton e Brody. Foram utilizados a análise descritiva, Teste Qui Quadrado, Teste de Fisher, Teste t Student, Correlação de Spermann e Regressão Logística. Em todas as análises, adotou-se o nível de significância de p≤0,05. Resultados em relação à fragilidade, verificou-se que morar em Ribeirão Preto, apresentar idade avançada, baixa escolaridade, múltiplas doenças crônicas, diminuição do estado cognitivo e capacidade funcional, além dos sintomas depressivos, são fatores que se associam com a síndrome da fragilidade, em ambas as cidades. Conclusão identificou-se que a síndrome da fragilidade em idosos de ambos os municípios estudados tem relação com o local onde o idoso mora, com a idade, a escolaridade, o número de doenças, a diminuição do estado cognitivo, da capacidade funcional e presença de sintomas depressivos.

Objetivo comparar el síndrome de la fragilidad en el adulto mayor que viven en el domicilio en dos ciudades brasileiras e identificar los factores relacionados a las variables sociodemográficas y de salud. Método estudio transversal de base poblacional por conglomerado, con 480 adultos mayores de las ciudades de Ribeirão Preto/SP y João Pessoa/PB, con aplicación de los instrumentos de Mini Examen del Estado Mental y las escalas de Fragilidad de Edmonton, Depresión Geriátrica y Lawton y Brody. Fueron utilizados el análisis descriptivo, Test Chi-cuadrado, Test de Fisher, Test t Student, Correlación de Spermann y Regresión Logística. En todos los análisis, se adoptó el nivel de significancia de p≤0,05. Resultados en relación a la fragilidad, se verificó que vivir en Ribeirão Preto, presentar edad avanzada, baja escolaridad, múltiples enfermedades crónicas, disminución del estado cognitivo y capacidad funcional, además de los síntomas depresivos, son factores que se asocian con el síndrome de la fragilidad, en ambas ciudades. Conclusión se identificó que el síndrome de la fragilidad en los adultos mayores de ambas ciudades tienen relación con el local donde el adulto mayor vive, con la edad, la escolaridad, el número de enfermedades, la disminución del estado cognitivo, de la capacidad funcional y presencia de síntomas depresivos.

Older adults abuse in three Brazilian cities / Violencia contra personas mayores en tres municipios brasileños / Violência contra idosos em três municípios brasileiros

ABSTRACT Objective: To analyze the police reports filed by older adults who suffered abuse in order to identify the socio-demographic characteristics of victims and aggressors, type of violence, location, as well as to compare rates in three Brazilian cities in the period from 2009 to 2013. Method: Ecological study, in which 2,612 police reports registered in Police Stations were analyzed. An instrument was used to obtain data from the victim, the aggressor and the type of violence. Results: Psychological abuse predominated and most cases occurred in the older adults own home. In the cities of Ribeirão Preto and João Pessoa, the older adults presented similar rates for both gender. Regarding the standardized rates, in João Pessoa, there was a rise of this type of abuse in the two first years, and later there was a certain stability. In the city of Teresina, there was an increase, also observed in the city of Ribeirão Preto in the three first years, followed by a decrease. Conclusion: Older adults abuse is a cultural phenomenon difficult to be reported by them, since it occurs in the family context.

RESUMEN Objetivo: Analizar las denuncias policiales registradas por los ancianos que han sufrido violencia, con el fin de identificar las características sociodemográficas de las víctimas y de los autores, los diversos tipos de violencia y los lugares del suceso, así como también comparar el índice de violencia entre tres municipios brasileños durante el período comprendido entre 2009 y 2013. Método: Estudio ecológico, en el que se analizaron 2.612 denuncias registradas en Comisarías de Familia. Se utilizó un determinado instrumento para obtener datos de la víctima, del agresor y del tipo de violencia. Resultados: La violencia predominante es la psicológica y en la mayoría de los casos ocurre en la residencia de la persona mayor. En Ribeirão Preto y João Pessoa, el porcentaje de violencia contra los ancianos más jóvenes era igual entre ambos sexos. Comparando las tasas estándar, en João Pessoa el índice fue más alto en los dos primeros años, estabilizándose tras ese periodo. En Teresina y Ribeirão Preto el porcentaje aumentó en los tres primeros años y luego fue disminuyendo. Conclusión: La violencia es un fenómeno cultural de difícil notificación de parte de la persona mayor, ya que ocurre en el contexto familiar.

RESUMO Objetivo: Analisar os boletins de ocorrência registrados por idosos que sofreram violência, a fim de identificar características sociodemográficas das vítimas e dos agressores, tipo de violência, local, bem como comparar as taxas em três municípios brasileiros no período de 2009 a 2013. Método: Estudo ecológico, em que foram analisados 2.612 boletins de ocorrência registrados em Delegacias do Idoso. Utilizou-se um instrumento para obter dados da vítima, do agressor e tipo de violência. Resultados: Predominou a violência psicológica, na maioria dos casos na própria residência do idoso. Em Ribeirão Preto e João Pessoa, os idosos mais jovens apresentaram taxas semelhantes entre ambos os sexos. Na comparação das taxas padronizadas, em João Pessoa, houve ascensão deste tipo de violência nos dois primeiros anos, e, posteriormente, certa estabilidade. Em Teresina, houve ascensão, também observada em Ribeirão Preto nos três primeiros anos, seguida de decréscimo. Conclusão: A violência é um fenômeno cultural de difícil notificação pelo idoso, por ocorrer no contexto familiar.

Aging and individual vulnerability: a panorama of older adults attended by the family health strategy / El envejecimiento y la vulnerabilidad individual: un panorama de los ancianos asociados a la estrategia de salud familiar / Envelhecimento e vulnerabilidade individual: um panorama dos idosos vinculados à estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: identifying conditions of individual vulnerability in older adults and investigating the relationship with health indicators through a household survey. Method: a descriptive cross-sectional study conducted with 368 older adults attended by the Family Health Strategy. Data collection was performed through a structured interview, supported by instruments that include sociodemographic characterization, health indicators and the Vulnerable Elders Survey. A descriptive data analysis and Person's chi-square test were also performed. Results: a prevalence of 52.2% individual vulnerability was found among older adults, in addition to an association with health problems, negative self-perception of health, difficulty with mobility and in performing activities of daily living. Conclusion: identifying vulnerability among the aged population is a relevant initiative for the adequacy of health policies and programs that prioritize the promotion of aging with the maintenance of functional capacity.

RESUMEN Objetivo: identificar las condiciones de vulnerabilidad individuales en los ancianos y investigar la relación con los indicadores de salud a través de una encuesta de hogares. Método: diseño descriptivo, transversal, realizado con 368 ancianos asistidos por la Estrategia Salud de la Familia. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista estructurada, con el apoyo de instrumentos, incluyendo los indicadores sociodemográficos, de salud y Vulnerable Elderly Survey. También llevó a cabo el análisis descriptivo y la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: existe una prevalencia de 52,2% de la vulnerabilidad individual entre los ancianos, así como una asociación con problemas de salud, la salud autopercepción negativa, dificultad en la movilidad y el desempeño de las actividades de la vida diaria. Conclusión: la vulnerabilidad de la identificación de los ancianos es una iniciativa importante para la adecuación de las políticas y programas de salud que se centran en la promoción del envejecimiento con el mantenimiento de la capacidad funcional.

RESUMO Objetivo: identificar as condições de vulnerabilidade individual em idosos e investigar a relação com os indicadores de saúde por meio de um inquérito domiciliar. Método: delineamento descritivo, de corte transversal, realizado com 368 idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados deu-se através de entrevista estruturada, subsidiada por instrumentos que incluem a caracterização sociodemográfica, indicadores de saúde e o Vulnerable Elderly Survey. Realizou-se, ainda, a análise descritiva dos dados e o teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: há prevalência de 52,2% de vulnerabilidade individual entre os idosos, além de uma associação com problemas de saúde, autopercepção negativa de saúde, dificuldade na mobilidade e no desempenho de atividades da vida diária. Conclusão: a identificação da vulnerabilidade entre a população idosa é uma iniciativa relevante para a adequação de políticas e programas de saúde que priorizem a promoção do envelhecimento com manutenção da capacidade funcional.